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2019年五月17日星期五

越过中线....这是什么意思?

****请注意,我不是医学专家。以下信息 基于我们自己的经验。 
如果您认为您或您的孩子难以跨越中线, 
请咨询可信赖的医疗专业人员。 ****


我在上一篇文章中简要谈到的一个主题是 越过中线。最近有人问我为什么这是如此重要,所以我想我会重新讨论这个话题。

那么中线是什么?

“中线”一词描述了一条不可见的假想线,它沿着我们的身体中心延伸,并将身体分为左右两边。如果您愿意的话,这条线从我们的头骨底部一直延伸到我们的脊椎,穿过我们所有的椎骨,直到我们的背部。从字面上看。



越过中线是指有能力用双手和双腿跨过身体中部的看不见的线。能够越过中线是每个人执行许多日常任务所需的重要发展技能。阅读,写作,伸手去穿鞋,用刀子和叉子,能够穿上和脱下衣服,用蝙蝠击球,接球……所有这些任务以及其他许多任务都需要我们才能越过我们的中线。每当您的右手(或左手)越过身体的另一侧时,您就越过中线。

能够跨越中线并不是婴儿出生时的能力。通常,发育中的儿童会通过游戏来发展跨中线的能力。伸手去拿玩具,婴儿玩脚趾,用手探索玩具和其他物品。绘画或绘画等都有助于发展越过中线的能力。

当我们自发地用优势手越过中线(在我的情况下,是我的右手,是我的右手),那么优势手会得到发展良好的精细运动控制所需的练习。如果孩子难以跨过中线,那么双手(和双脚)将在训练技巧上得到同等的练习。然后,这意味着他们将拥有更少的手牌,而不是更多的手牌或优势牌。

L是那些努力跨越中线的孩子之一。当他绘画或绘画时,他无法越过中线变得明显。 在纸上绘图或绘画时,如果他想在页面的左侧进行绘图或绘画,则可以将桌子上的页面翻到要装饰的位置,而不用动动双手。纸。 L在身体上无法将自己的手放在左手侧。当他去拿遍他身上的玩具时,也很明显。如果玩具在他的左手边,他将永远只能用左手伸手去拿玩具,反之亦然。我们还注意到,L既不是右手也不是左手优势,在完成任务时,他会平均使用双手(和双脚)。

在完成任务(例如将蜡笔或玩具从一只手传递到另一只手)的过程中,L也难以交换双手。我努力打扮,现在仍然挣扎。 当进行精细的运动控制时,L通常会因为无法成功完成任务而处于极端沮丧的状态。在很长的时间内,L会避免着色和绘画活动。

L的总体运动能力得到了很好的发展,但是当踢球时,他经常会用双脚(但不能同时踢)在院子里踢球。这表明他既不是左派也不是右派。

当L友善时,他迫切希望能够写下自己的名字,但是越过中线可能是能够在页面上从左到右书写的先兆。

难以越过中线也可能使个人难以从身体的一侧到另一侧在视觉上追踪运动的物体。 L会动动整个头部来追踪物体,而不仅仅是用眼睛。

一旦我对中线有了更多了解,并且知道能够越过中线的重要性,我就会有些困惑。 O刚出生的时候,我就学过有关婴儿按摩的知识,并在游戏过程中将婴儿的手臂在身体上移动。 O从小就喜欢这个,而L在某种程度上很喜欢。 O似乎在越过中线时没有任何挣扎,但L确实有。但是我对O和L做过同样的练习。 

直到我对L的放心 职业治疗师 作为父母,我们没有或没有做任何事情。有些孩子在学习这项技能时只需要额外的帮助。



了解了所有这些后,我开始思考-中线的实际发展情况如何?

跨越中线的能力在身体和大脑上都非常重要。就大脑水平而言,如果某人无法越过中线,则可能表明其大脑的左右两侧(左右半球)没有交流 在一起很好。左右半球在称为called体的大量组织中相互通信,并且由于每个半球执行不同的神经系统任务,因此两个半球需要一起工作。

随着孩子开始发展他们的双边协调能力,越过中线的现象开始在婴儿期开始出现。他们通过双手伸手拿玩具和其他物体,沿着地板拉动自己,爬行等等来做到这一点。

通过玩耍和探索,孩子在学习特定技能时将学会协调自己的强壮手或脚(或优势手或脚)。他们还将发展另一只手或脚,助手或伸出援助之手。例如,使用剪刀时-他们的优势手将握住剪刀,而他们的帮助手将握住纸张。通过游戏和探索,他们还将自发越过中线。一开始他们可能有些笨拙,但是他们会变得更加熟练。

能够越过中线的另一个因素是躯干旋转。如果孩子的核心稳定性低,则可能会影响他们越过中线的能力。这回到 近端 远端活动之前的稳定性!我曾经而且现在仍然 坐在w位置。当坐在w位置时,这会影响躯干旋转,因为该位置本身会限制个人可以旋转躯干的程度。 



因此,凭借所有这些信息,我们开始致力于提供帮助 L在他参加的早期干预中心的治疗师的协助下发展了越过中线的能力。通过游戏,L是 每天练习练习越过他的中线,但我们也将练习这项技能结合到了在家中的其他活动中。
  • 烘干碗碟-L最喜欢的家务之一是烘干碗碟-有一天,他的未来伴侣会爱我!我们以前有一个小孩用的桌子,出于各种原因,我们在家里使用了。我将L坐在桌子上,将洗碗巾放在他的右手,湿碗放在桌子的左手。通过伸手穿过桌子到湿盘子的动作,他每次都越过中线。我也鼓励L尝试用左手的毛巾和身体右手的餐具,使双方都有机会平等地练习这项技能。
  • 我们会鼓励并仍然鼓励L打扮自己,以便他的身体两侧都能一起工作。
  • 绘画-我总是将油漆放在桌子的另一侧,让L尝试在不移动身体的情况下拿到油漆。同样,每次他拿油漆时,他都必须越过中线。
  • 汽车字母和数字-我们为L创建了一个游戏板来练习他的字母和数字识别技能。我在玩具车的顶部贴了字母和数字贴纸,并贴了L想学习如何拼写的单词。 L直接坐在板前,我们将他需要的汽车放到他的左边。再一次,当他到达所需的汽车时,他必须越过中线!
  • L会坐在上面并弹跳的平衡板和健身球,同时会增强他的核心稳定性。
  • 我们会打球,我们鼓励L用双手接球。
  • 当我们注意到L坐在w位置时,我们鼓励他将双腿放在前面,或者将他的后背靠在家具或墙壁上坐下来,这样我们就可以增强他的核心稳定性。
在旅程的开始,我们将以L为模型来学习如何做技能。这极大地帮助了L成功地完成了这项技能。当他感到沮丧时,我们会向他保证和鼓励!三年过去了,我们仍在和L一起练习这项技能。他仍然在一定程度上感到沮丧,但是现在他越过中线的能力更加强大。

2019年五月12日星期日

自闭症还有哪些其他特征?


今年早些时候,我被要求出席针对幼儿教育者的专业发展会议。演讲?关于自闭症和感觉处理困难。

该演示文稿收到的好评如此之大,以至于我经常被问到有关自闭症,O和L的问题,因此我想在自己的博客上使用部分演示文稿。

这是第四部分,我一直在讨论自闭症的不同方面。本系列的前三部分着重于“障碍三合会”。您可以访问 第一部分, 第二部分在这里第三部分.

除三合会障碍之外,其他特征通常与被诊断出患有自闭症的人有关。在我继续之前,请记住,在典型的发育中儿童中会看到许多这些特质,区别在于特质表现出来的强度。我将指的是已被诊断出患有自闭症的儿童,但其中许多特征也出现在被诊断出患有自闭症的成年人中。



儿童ren with Autism, 在 times, 不要’不知道什么时候或为什么知道另一个孩子是 哭泣,受到伤害或当他们伤害某人时’s feelings. It isn’t because 他们缺乏情绪的能力,发育迟缓 在那个地区。同样,一些自闭症儿童在什么时候不知道 窒息其他有感情的孩子。这不是’故意,他们不是 意识到其他孩子已经受够了。

我仍然很难理解别人何时何地 包括我们在内,都是悲伤,沮丧或愤怒。拥抱肯定在L上’s term! O在 还需要提醒另一只手,包括她在内的其他孩子 兄弟,即使他们试图推动,也不喜欢额外的黏糊糊的拥抱 her away.

儿童ren 自闭症容易导致情绪爆发– 崩溃 – 和 这些可以而且确实会定期发生,并且可能非常非常强烈。崩溃 当孩子感到感觉超负荷,改变常规,感到身体不适,承受压力以及其他许多原因时,可能会发生这种情况 情况。崩溃可能没有明显的原因发生,并且可能无法解释。 

在一场灾难中,孩子可能猛烈抨击附近的孩子,他们可能会rash打 他们周围的人,他们可能会对周围的人说些什么,他们可能会尖叫 喊,否则他们可能会失控地抽泣。在崩溃期间,一个孩子 无法控制自己的身体,往往他们无法回忆起什么 他们曾经或者说一旦崩溃结束。在崩溃期间,您不会 能够与孩子推理,因为他们在身体上听不到您的声音。最好的 您在崩溃期间可以做的事情是在附近放心并确保 确保孩子没有’t injure themselves.



自闭症儿童的疼痛阈值可能会有所不同 从高到低那些疼痛阈值很高的人根本不会 意识到当他们受伤或生病时,他们应该告诉父母或看护人。 L’疼痛阈值非常高,以至于在2017年,我们停止了 指望他通过玩耍或 探索他的环境。这些范围从将物体粘在他的耳朵上-我们要进行5次不同的场合-  a 从校车上掉下来导致脑震荡和可能的颅骨骨折 开学第一天,把头卡在马桶上, 手指卡在科学玩具中,他的额头上有一个永久性肿块 大约8周后,他不停地在同一地点击中 over, he’s敲了敲他的前两颗牙齿,他在脚趾和其他许多脚之间刺入了一把花园头。 L使生活变得有趣。现在他的口号是“I’m okay, there no blood!”他现在有一个最喜欢的护士,在事故中的名字众所周知 两个州的四家医院的急诊室和耳鼻喉科 of Australia!

许多 自闭症儿童无法区分冷热 temperatures. You’就能轻易认出这些孩子– they’re the 一整年都穿着冬衣的人,否则他们一年四季都全裸 回合。我不觉得冷,如果我们让他,他’d get around in a 在冬天的运动服。他一直以来最喜欢的冬季连身衣是皮卡丘 厚连体衣。在夏天,这对他来说是隐藏的。

许多自闭症儿童对安全的认识很少甚至没有 和/或危险,似乎无所畏惧。他们会做的事情甚至成年人 会摇头。他们可能逃离父母或照顾者。他们 don’t故意这样做–很多时候是要远离感官输入 否则他们将看到他们想要看的东西,并且不会发生 他们告诉成年人他们想去哪里。

许多 自闭症儿童可能难以完成复杂的多步骤说明。 他们的大脑会听到第一步,然后处理该步所涉及的内容 他们完成第一步的时间,’我忘了剩下的。

在许多 cases a child’的处理时间将比同龄人更长。 他们可能不会回答您,也不会立即回应您,因为他们的大脑 处理您在说或询问的内容。



儿童ren 与ASD可能容易 “w” sitting。 W坐着描述孩子何时 坐在他们的底部,膝盖弯曲,双腿张开 看起来像字母“ w”的两面。“患有自闭症的儿童经常 与其他更具挑战性的职位相对, 累人的职位。原因是当坐在w坐下时 姿势的孩子不需要参与腹部肌肉的锻炼。坐下时 在更传统的盘腿姿势中,孩子必须与孩子互动 腹部肌肉保持直立。坐在w坐姿可提供 非常稳定的基础,适合孩子的躯干和臀部,因此可以使孩子 轻松移动即可在地板上玩耍。 但是,运动通常在 向前和向后运动,而不是从一侧移动到另一侧 side. 

w坐姿的问题之一是它不会 允许或允许孩子进行躯干旋转或扭曲和转弯,并且 侧向重量变化,左右移动,以达到玩具两侧的玩具 身体。躯干旋转和重量的发展转移到一侧, 彼此都对儿童至关重要,因为两者都有助于抚养孩子 ’s 跑步和行走以及攀爬和比赛时保持平衡 设备。在以下情况下,也有必要能够越过我们的中线 写作,绘画,翻书,打扮自己和其他类似 技能。长期坐在w位置可能会导致整形外科 孩子的臀部,膝盖和脚的问题以及腿和腿的松紧 hip muscles.

睡觉 失眠和睡眠障碍在上床的儿童中很普遍。 光谱。目前尚不清楚为什么只有一种思路是 自闭症根本不会产生足够的 褪黑激素。褪黑激素是一种天然激素 由我们体内发现的一个很小的腺体产生并分泌的 脑。在白天,松果体不活动,但是当太阳开始时 下去,它被付诸行动,褪黑激素或激素的吸血鬼被释放了! 

褪黑素在帮助调节我们的生物钟方面很重要 节律或我们的体内时钟,并调节我们的睡眠和 wakefulness. 我们体内的褪黑激素水平在二十四小时内变化 cycles. 正常情况下,我们体内褪黑激素的产生会因 处于明亮的灯光下,夜间水平会升高。我们有受体 在我们的眼睛后面,当他们接收到光时,就会向 松果体然后抑制褪黑激素的产生。当自然 光线减少,褪黑激素水平逐渐升高并保持较高水平 天黑了。当受体在早晨再次暴露在光线下时, 褪黑激素的产生受到抑制,褪黑激素水平下降。

自闭症还有许多其他特征。并非所有被诊断为ASD的人都会表现出这些特征,也没有两个被诊断为ASD的人表现出相同的特征。

自闭症确实是一个频谱!

2018年2月17日,星期六

W-坐着-什么?

****请注意-如果您担心您的孩子长期坐在w坐位,请寻求可信赖的医疗专业人员的建议。 ****


在获得L的ASD诊断之前,他会定期以字母“ w”的形式坐着双腿。我经常看到其他孩子也坐在这个位置,但我对此一无所知,也不担心。

L有时仍然坐在这个位置上,尤其是当他度过了艰难的一天时,我从那时起就知道,这实际上不是让孩子或成年人坐在那里的最佳位置。

O偶尔也会坐在这个位置,但不像L那样经常。



L的坐姿是我们自己和他的职业治疗师之间经常讨论的话题。在过去的几年中,我们和他的职业治疗师一直在与L一起做很多工作,以坐在其他位置并增强他的核心肌肉。

因此,对于那些不知道的人,w-sitting是什么?

W坐姿描述的是儿童何时坐在底部,膝盖弯曲,双腿向侧面张开,看起来像字母“ w”。看起来非常不舒服,但L较传统的交叉腿姿势更喜欢这种坐姿。我试图坐在自己的座位上来展示自己的样子,但坐下来重新起床却遇到很多困难-尽管这可能是由于我的年龄和缺乏灵活性造成的!

与其他更具挑战性和累人的姿势相反,孩子通常会喜欢坐在w坐姿的姿势。其原因是,坐在w坐姿的孩子不需要参与腹部肌肉的锻炼。当坐在更传统的盘腿姿势中时,儿童必须接合腹部肌肉以保持直立。



当L坐在w坐姿时,我们可以看到他的身体似乎下垂了。现在我们知道了要寻找的东西,我们可以看到他根本没有参与腹肌。与其他职位相比,他可以轻松地在该职位上坐更长的时间。当坐在更传统的盘腿姿势中时,L疲倦,因为他必须接合肌肉以保持直立。当以盘腿姿势坐着时,他需要定期走动,以抵消他疲惫的肌肉带来的不适感。

坐在w坐姿为孩子的躯干和臀部提供了非常稳定的基础,因此可以使孩子轻松移动以在地板上玩耍。然而,该运动通常是向前和向后运动,而不是从一侧到另一侧运动和转向。  

w坐姿的棘手之处在于,许多典型的发育中的孩子会在某个阶段坐在这个位置。 在L的ASD诊断之前,我本人包括的大多数父母并没有意识到,在孩子成长的过程中过度使用该姿势可能会导致将来的骨科问题。

w坐姿的问题之一是,它不允许或不允许孩子进行躯干旋转或扭曲和转弯,并且侧身左右移动侧向重量,以使玩具到达身体任一侧。

躯干旋转和重量转移到一侧和另一侧的发展对于儿童至关重要,因为它们都有助于在跑步和行走以及攀爬和在游乐设备上玩耍时保持人的平衡。在写作,绘画,翻书,打扮和其他类似技能时,还必须能够越过我们的中线。

长期坐在w位置可能会导致儿童臀部,膝盖和脚的矫形问题以及腿部和臀部肌肉的紧绷感。在与L's OT交谈之前,我从未进行过这种连接,但这确实很有意义,因为w坐姿本身看起来并不自然,因为关节以不自然的方式弯曲。虽然说L使它看起来很自然!

如果一个孩子在蓝色的月亮中一次坐在w坐位上,那么实际上没有什么可担心的。但是,如果持续不断地发生这种情况,实际上应该将孩子重新定向到其他姿势,这样就可以避免他们的关节和肌肉出现任何潜在问题。

那么,我听说您有什么替代选择,其他坐姿有什么好处?


侧坐 -在这种情况下,孩子膝盖弯曲地坐着,并且双腿伸出一侧,一条腿会塞在孩子的底部下方。如果坐在这个位置,应该真的鼓励孩子偶尔左右左右交换腿部,以使肌肉不会在身体的一侧变紧。这个姿势可以使孩子保持臀部的灵活性,但也可以迫使孩子参与其躯干肌肉!



盘腿坐 -这是大多数孩子使用的更常规的坐姿。他们坐在自己的底部,双腿交叉在他们前面。它通常被称为“蝴蝶腿坐”或“十字苹果酱”腿!这是理想的坐姿,因为它有助于伸展臀部的肌肉,而持续的w坐姿会使其变得紧绷。它还有助于增强孩子的腹部肌肉。


坐圈 -这与盘腿坐着非常相似,但是在这个位置,双腿没有交叉,而是在身体前面形成一个环。坐在这个位置可以增加孩子的支撑基础,从而为他们提供更大的稳定性。这比盘腿坐着的姿势更稳定,非常适合初次学习坐姿的孩子。婴儿通常会以这种姿势坐着,因为这是一种很自然的坐姿。



长腿坐 -这说明孩子的腿直伸在他们前面并略微分开时的坐姿。坐在这个位置可以帮助伸展孩子的火腿串。如果孩子不习惯这种姿势,并且坐立不稳或需要靠后仰以支撑身体,这会花费很多精力。这可能表明他们的绳肌紧

坐在墙上 -这个位置看起来很像它的名字。孩子坐在腿上,笔直地坐在墙壁或家具上。这个位置为孩子提供了他们可能需要的额外稳定性,同时也有助于伸展火腿线。

我们还鼓励L坐在摆动的靠垫上,因为他可以在需要时随意走动,但在摆动在靠垫上时,他还需要参与腹部肌肉的运动。实际上,他更喜欢坐在垫子上,因为他将其视为一种游戏!摇摆垫是一种双赢的选择-L很有意思,但他同时参与并增强了他的核心肌肉。让治疗变得有趣,孩子们将想参加!

如前所述,L的职业治疗师向来建议L参加的其他选择以及L参与的其他活动。 我们仍然允许L坐下,因为他在这个位置上令人难以置信,但不是长期的。现在,L的意思是,当他确实坐在w坐姿时,他经常会自我纠正。

如前所述,如果一次坐在蓝色的月亮中发生w坐下,那么实际上没有什么可担心的。这是典型的发育中儿童经常看到的行为。但是与其他ASD特质一样,当它是持续的行为或行动时,也就是当我们需要寻找可重定向儿童使用的选项时。