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2019年三月30日星期六

障碍三合会第一部分-沟通障碍。


今年早些时候,我被要求参加针对幼儿教育工作者的专业培训。演讲?关于自闭症和感觉处理困难。

该演示文稿收到的好评如此之大,以至于我经常被问到有关自闭症,O和L的问题,因此我想在自己的博客上使用部分演示文稿。第一部分着重于障碍三合会。


被诊断出患有自闭症的人通常会 三个主要领域的困难,称为“障碍三合会”。这些区域是..

1.沟通障碍
2.社交互动障碍
3.限制和重复 行为举止, 活动和兴趣。

之前 我们开始讨论这三个领域,请记住,许多特征 通常存在于发育中的儿童中。被诊断出的差异 with 自卫队 是这些特征出现的强度。在一个孩子 自卫队 , 这些特征非常强烈,而且还在持续进行。一世’m going to refer 自闭症儿童,但所有这些特征都可能存在于自闭症成年人中 as well.

曾经的孩子  确诊 with Autism have a u沟通交流 发展。虽然看到了不同的沟通技巧水平–非言语权到言语权 自闭症儿童,无论 他们的技能水平在许多方面都有困难。许多仍然存在 在他们的一生中严重削弱了他们的理解能力 语言和/或口头交流。 Those 被认为很高的孩子 运作仍会出现沟通不足。

那些 children who are non-verbal 可能 比他们说的多理解。他们 可能 是 高度聪明,无法 口头表达 他们的想法,需求和希望。 非语言也并不意味着安静。通常,非语言儿童可以 the loudest!

儿童ren m y 与同伴交谈而不是与同伴交谈。他们可能想独家交谈 about their 喜爱 话题。这不是’因为他们偏心或无所事事,所以他们掌握了主要技能 缺乏理解语言的社会用途以及无法 understand 理论 心智– 他们 不要’不明白每个人都没有’总是会思考或感受 they do.

在语言确实发展的孩子中, 他们的理解通常很直译,因此他们非常 具体的思想家。他们可能难以理解抽象概念 或诸如“hold your horses” or “停下来闻一闻玫瑰。” 

我们家里有一些非常有趣的对话 – “Your shoes are on the wrong feet! But I 不要’别的脚!” “Please 穿上鞋子和袜子。唐’你的意思是袜子,然后是我的鞋子。” “We’re 要跟随我们的鼻子!为什么你的鼻子在空中?一世’m following it.” “请去洗个澡。”整理一下很有趣!我的孩子们 are bone 菲达 聪明 阿莱奇 !


通常,一个孩子’s thinking 可能 是 具体的,文字的和注重细节的,这样他或她可能会感到困难 看大局。例如,自闭症儿童可能会专注于 一本书每一页角落的小瓢虫,而不是主要的 图片和故事。

儿童ren 语言的发展可能 时代似乎是小百科全书,因为它们能够说出你的耳朵 关于特定主题。但是在某些情况下,这些孩子有 better 表达能力比接受能力强他们 可以说的超出了他们的理解。他们对所读内容的理解或 recite can 相当低。 O的阅读水平 达到9年级(她在5年级!),但有时 她对正在阅读的内容的理解还没有达到这个水平。

请继续关注第二部分-社交互动障碍。




2018年4月22日,星期日

心智与自闭症理论


自从我们接受L并随后接受O的ASD诊断以来,过去的几年里,我听到了很多有关该文章的文章,并且阅读了许多文章,这些文章侧重于被诊断为自闭症的个体缺乏心理理论的观点。

我已经简短地谈到了 心理理论 在上一篇文章中,所以我认为是时候对该主题进行更详细的介绍了。

可以将心理理论(或通常写为ToM)简单地定义为理解他人的思想与我们自己的思想不同。特别是其他人与我们自己的想法,感受和观点不同的理解。心灵理论使我们能够将自己置于他人的位置,以尝试找出 他们在任何特定时刻的感受或想法。

当我们在社交互动中导航时,心智理论对我们所有人至关重要。在分析,判断和呼吁他人的行为时,我们会使用心理理论。我们使用心理理论基于什么来预测他人的行为 我们认为他们 可能在想。例如,当我们同情一个艰难时期的人时,即使我们度过了愉快的一天,心灵理论也会帮助我们。

每次我听到或读过心理理论时,都会显示或谈论相同的例子。这称为Sally-Anne任务。在Sally-Anne任务中,一个孩子必须确定另一个孩​​子对对象位置的响应。我看到的一个例子是Sally将一个物体放到一个藏身处,然后离开房间。然后安妮将物体移到另一个藏身处。当Sally返回房间时,孩子(正在观察)必须指出Sally何时寻找对象。

如果孩子的心理理论得到发展,孩子通常会回答说,Sally会在原来的藏身处看,因为她不知道对象离开房间后被移动了。就正在发展的心理理论而言,这是研究人员正在寻找的反应。

如果孩子的心理理论还没有发展,孩子通常会回答说,莎莉会在另一个藏身处寻找。那是他们发现该物体的最后一个地点,因此他们认为Sally会知道该物体被隐藏的位置。 



在通常发育的儿童中,心理理论通常开始出现在4至5岁之间。在此期间,儿童通常开始思考其他儿童的想法和感受。在Sally-Anne任务中,研究人员表明,四岁以下儿童的反应不一致。鉴于4至5岁儿童的反应变得更加一致,因为他们了解,虽然他们已经看到物体被移到了什么地方,但Sally却没有。

随着孩子的长大,心智理论继续发展。在接下来的几年中,他们学会预测一个人对某个主题的看法/想法不一定与下一个人相同。随着心理理论的进一步发展,孩子们开始理解复杂的语言,这些语言严重依赖心理理论,例如谎言,嘲讽和比喻语言。

有一种思路认为,随着我们有更多机会体验生活,观察人及其行为,我们的心理理论也在不断发展,甚至在成年时也是如此。我倾向于同意这一点。

那么,心理理论与自闭症有何关系?

人们认为并且已经证明,心智理论直到被诊断为ASD的个体才能发展到儿童期。在某些情况下,直到个人成年后,心智理论才开始全面发展。

这种想法背后的原因是,大多数被诊断出患有自闭症的人缺乏对他人可以具有不同思想,信念,观点等的认识。被诊断为自闭症的个体需要更加努力地发展自己的心理理论。



好吧,O和L都是心灵理论仍在发展的个体的例子。是的,他们只有9岁和6岁,但与通常发展中的孩子相比,O和L的心理理论仍处于发展阶段。

9岁时 O非常清楚她与其他人的想法不同,因为她在图片和声音方面的想法,但是她 并非每个人都认为和自己与她相同,所以努力使自己陷入他人的困境。她正在为此开发更多技能,但她仍然在挣扎。

O和L都在努力解释特定的社交线索,尤其是我们都认为是散布在整个社交互动中的非语言线索。

L小时候表现出对他人情绪的不适当反应和反应。当我们悲伤或生气时,他常常不回应我们或回应O。我们高兴的时候他不会回应。如果他确实做出了回应,那将是完全不适当的回应。他仍然偶尔会为自己的反应而挣扎。现在他脸上的表情是他知道他应该以某种方式做出反应,只是不确定如何做出反应。

一时间O 也为此苦苦挣扎。我能生动地想起的一个例子是,当我带她去电影院看电影《好恐龙》时。在整部电影中,尤其是在我以为很悲伤的场景中,O都在嘲笑她的后退。实际上,她认为整部电影都很搞笑。同时,其他电影观众在电影的不同场景中哭泣。尽管由于O的笑声他们最终笑了起来!

当有人向她打招呼,早上好或下午好时,O难以回应社会期望的方式。如果您在原本应该居住的地方,即:在家里,她通常不会回应。在您看来,您就是您想要的地方,她不需要打招呼。但是,如果她发现您处于她不希望您身处的环境中,那么您可以期望得到完全不同的答复。

O很难理解为什么同龄的孩子说一句话,而他们却讲另一句话。

我仍然努力表现出对他人的同情。但是另一方面,O有时可能会过于同情。她缺乏理解,有时会有太多的拥抱。我忘了要提醒她自己正在拥抱的孩子,真的不想再被拥抱的次数了,这就是为什么他们一直在努力摆脱她的原因!

O和L经常说“你知道这东西在哪里吗?”时,彼此之间和我们内部都会感到沮丧。或“您看到了吗?”什么东西??????有时他们根本不理解我们要么没有看到任何事情发生,要么没有看到他们所指的玩具/书/物品。我们经常提醒他们,他们需要描述他们所指的物体,玩具或电影场景,以便我们知道他们在说什么!尽管我感觉这通常是所有孩子,但确实与孩子的心理理论有关!

以上所有示例都可以表明儿童的心理理论仍在发展。



那么,我们如何协助儿童的心理理论发展呢?我们如何帮助孩子适应他人的思想和情感,以及适应自己的思想和情感?

与O和L交谈时,我们谈论的是在特定情况下的感受或思考的方式。这给了O和L不同的视角,以了解他们在特定时间的感受或想法。它开始嵌入了其他人的想法和感觉与他们不同的想法。

当我们看到其他人经历不同的情感时,我们谈论的是为什么他们可能感到幸福或难过。我们向O和L提供他们可能需要用来描述他们的感觉的语言。

当我们阅读书籍时,我们谈论的是故事中不同人物的感受方式和原因,以及故事中人物所看到的感受。 这样做可以帮助我的小超级英雄们将自己摆在别人的鞋上。然后,我们经常将角色的感觉追溯到O和/或L的感觉相同的时间,以便他们开始理解其他人与他们具有相同的想法和感受。

我们鼓励O和L参与角色扮演游戏,如果我们将其包括在游戏中,则我们将退出父角色并进入我们在游戏中扮演的角色。角色扮演本身有助于发展孩子的心理理论,因为它鼓励孩子思考并扮演他们所扮演的人的角色。他们必须像其他人一样积极思考。

只需与O和L谈论我们所有人的感受和想法,便为他们俩提供了更深入地思考自己的思想和感受的机会。说话嵌入了这样的观念,即他人的想法和感受与他们自己的有所不同。它也开始嵌入一种观念,即我们所有人的行为方式通常都基于我们的思想和感受。

所有这些策略都有助于O和L的心理理论的发展。

但是,我们始终牢记的最重要的策略之一是,O和L经常表现出的困惑情绪行为不是故意进行的。他们已经完成了沟通,以交流他们在理解心理理论时都遇到的困难。

2017年9月19日,星期二

儿童游戏。在家治疗!


我在各种帖子中多次提到,我几乎可以将任何家务活或儿童游戏变成一项治疗活动。

根据我在早期学习环境中与孩子一起工作的经验,通过我之前担任教育官员的工作,甚至还有我自己的两个超级英雄,我发现孩子们在玩耍时学习得最好。

当活动有趣且愉快时,包括我的两个超级英雄在内的孩子们似乎更愿意参加这项活动。当他们认为自己很开心时,他们似乎学得最好!如果他们真的知道震惊的事实,那就是他们实际上正在学习和练习新技能!

当一项活动有趣且有目的性时,这可能是决定该活动成功与否的重要因素。

当L去年开始他的早期介入治疗时,我们想给他最好的机会,以成功地学习他所教授的新技能。

因此,我和Daddy超级英雄决定,我们将尝试将日常的家庭活动和琐事变成治疗活动。

霍姆(Home)确实充满了无尽的机会来教导我们的孩子新的技能,并让他们练习新的技能。

因此,这是我将家庭琐事变成学习机会的方式以及原因的清单。

但是,总有一个,但是,在我继续之前,以下所有活动都是基于我们家庭的经验 并且不应被视为医疗建议。如果您觉得您的孩子缺少本节中的任何内容,请咨询您的家庭医生或儿科医生。



越过中线。

首先,中线是什么?

中线是一条不可见的线,沿着我们的身体中央向下延伸,将身体分为左右两边。能够跨越中线的能力并不是婴儿出生时所具备的。儿童通过“正常”的儿童时期发展能力。但这是婴儿和儿童每天通过游戏练习的一种能力-拿玩具,用脚趾玩,用手探索物体等。

能够越过中线是一项重要的技能-我们在写作,读书,系鞋带,盘腿坐在地板上,做拼图,用球拍打球,接球时使用它而这样的例子不胜枚举。每当您的右手(或左手)越过身体的另一侧时,您就越过中线。

一些孩子努力越过中线,L是其中一个孩子。当他绘画或绘画时,很明显他缺乏越过中线的能力。在纸上绘图或绘画时,如果他想在页面的左侧进行绘图或绘画,则可以将桌子上的页面翻到要装饰的位置。 L在身体上无法将自己的手放在左手侧。

当L友善时,他非常渴望能够写下自己的名字,但是越过中线可能是能够在页面上从左到右书写的先兆。嗯,怎么办。

他正在玩耍时在早期干预中心练习中线,并在家里通过以下活动进行练习。
  • 烘干碗碟-L最喜欢的家务之一是烘干碗碟-一天,他未来的伴侣会爱我!我们有一个小孩用的桌子,由于各种原因我们会在家里使用它。我将L坐在桌子上,将洗碗巾放在右手,湿碗放在桌子的左手。通过伸手穿过桌子到湿盘子的动作,他每次都越过中线。 
  • 绘画-我总是将油漆放在桌子的另一侧,让L尝试在不移动身体的情况下拿到油漆。同样,每次他拿油漆时,他都必须越过中线。
  • 汽车字母和数字-我们为L创建了一个游戏板来练习他的字母和数字识别技能。我在玩具车的顶部贴了字母和数字贴纸,并贴了L想学习如何拼写的单词。 L直接坐在板前,我们将他需要的汽车放到他的左边。再一次,当他到达所需的汽车时,他必须越过中线!
每当我们协助L练习这些技能时,我自己或Daddy超级英雄都会为他效仿。这极大地帮助了L成功地完成了这项技能。当他感到沮丧时,我们会向他保证和鼓励!


本体感受输入。

今年早些时候,我发表了一篇关于 感觉本体感受。简而言之,本体感觉并不为人所知,但它非常重要,因为它负责我们的身体意识和体位。本体感觉告诉我们身体各部分之间的相对位置,它向我们提供有关在某些活动中(例如,拥抱某人时)需要施加多少力量的信息。


在开始进行早期干预之前,我可以诚实地说,我不知道这种鲜为人知的原因是什么。当他的一位治疗师解释这种感觉时,那是一个“啊哈时刻”。

然后,我们必须开始将活动纳入我们的日常工作中,以便增加L的感觉本体感觉输入,进而有助于进一步发展他的本体感觉。

我们这样做是:
  • 让L协助将购物从车上带入房屋。通过携带不同重量的袋子,他可以感觉到不同重量的感觉。
  • 我们会得到L和O的帮助,帮助他们进行房屋中的“繁重工作”活动-帮助收拾房子里的玩具,帮助将洗衣机放入洗衣机或从洗衣机中取出,并用满满3L的瓶子浇灌菜园水,在房子里移动孩子的家具。可能性是无止境!
  • 我们会在L躁动时挤压他的胳膊和腿来做一些深层组织按摩。
  • 我们鼓励L和O与不同的烦躁不安的旋转器,玩偶和其他感官玩具一起玩,以便他们可以算出操纵工具所需的力量。
  • 我们提供无数种不同类型的枕头和毯子,小超级英雄可以将它们叠放,爬上并藏在下面。
增加孩子的本体感受输入的可能性确实是无限的!

精细电机控制。

精细的运动控制确实是不费吹灰之力-我们每天都需要这项技能来绑鞋带,整理纽扣和拉链,书写,阅读等等。

精细运动控制的定义是通常与我们的手,手指和眼睛同步地协调我们的小肌肉。

儿童可以通过多种方式来练习这些技能。
  • L喜欢帮助将衣物晾干并带进去-特别是他只喜欢和钉子一起玩!我将钉篮放低到他的水平,让他玩钉,但要解决的问题是,当我需要钉时,他必须将钉传递给我。我们进行一场比赛,他将球钉钉在篮筐的侧面,然后我从那里拿走。当我们第一次开始玩这个游戏时,由于L努力将钉子夹在篮子上,所以拖拉物要拖着拖过去。他通常最终需要用双手来操纵钉子。现在,他可以轻松地用一只手操纵钉子。
  • 在2016年家庭度假去昆士兰州之前,我制作了各种不同字母识别游戏的铅笔盒。我喜欢与这些游戏中的每一个“玩”。从我的角度来看,每一款游戏都有助于他出色的运动控制-在某些游戏中,他不得不用钉子夹住正确的数字,在其他游戏和所有游戏中,他都不得不穿上魔术贴。协助他进行数字识别。
  • 绘画-我们鼓励L用铅笔夹握住他用来绘画或绘画的任何东西。
  • 我们有一个拼图板,上面有各种夹子。 L喜欢玩这个游戏,并且由于板上的每个夹子都不一样,因此他使用不同程度的精细电机控制来打开和关闭夹子和拼图。
再次,精细的电机控制活动的可能性在屋子里无尽。



情绪调节

简而言之,情绪调节是识别和回应我们自己以及他人情绪的能力。

情绪调节是所有儿童学习的一项重要技能,因为它不仅可以帮助他们认识并适当应对自己和他人的情绪,还可以帮助其整体行为。人们认为,情绪调节与儿童在童年时期如何处理其他任务有关。通过成功的情绪调节,孩子们更有能力应对生活中遇到的困难和压力时期。随着孩子学习如何自我调节自己的情绪,他们的专注力,转弯和分享技巧也得到了改善。 

L一直为自己的情绪调节而挣扎-这是他自闭症以来最明显的故事征兆之一。我很少能适当回应他人的情绪。

我们尝试将情绪调节纳入我们的日常工作,尤其是在阅读带有L和O的书时。

在阅读时,我们谈论L和O如何看待故事中人物的感受。我们谈论角色为什么可能会有这种感觉-故事中发生的事情使他们有这种感觉。我们谈论这个故事如何使O和L感到。

我们阅读有关情绪调节的书籍,例如 里面的怪物, 在此期间,故事为L和O提供了自我调节情绪的方式。

谈论不同角色的感觉也有助于发展我的小英雄心理技能理论-但这是另一篇博客文章!

在决定一项活动或游戏将进入哪个治疗领域时,我认为是在框外。我会很好地了解一项活动的方式和原因。 

您是否定期进行任何活动来帮助孩子成长?我很想听听您的想法。



***心理理论-您可能已将其写为ToM。心灵理论是一种将自己的精神状态(信念,意图,欲望,情绪等)归因于自己,也归因于他人的能力。可以将自己置于他人的位置,以尝试弄清楚他们在任何特定时刻的感受。这也是一种理解他人可能与您的观点不同的能力。自闭症患者的心理理论常常没有得到充分发展,因此他们将难以理解他人的感受。