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2019年五月17日星期五

越过中线....这是什么意思?

****请注意,我不是医学专家。以下信息 基于我们自己的经验。 
如果您认为您或您的孩子难以越过中线, 
请咨询可信赖的医疗专业人员。 ****


我在上一篇文章中简要谈到的一个主题是 越过中线。最近有人问我为什么这是如此重要,所以我想我会重新讨论这个话题。

那么中线是什么?

“中线”一词描述了一条不可见的假想线,它沿着我们的身体中心延伸,并将身体分为左右两边。如果您愿意的话,这条线从我们的头骨底部一直延伸到我们的脊椎,穿过我们所有的椎骨,直到我们的背部。字面上地。



越过中线是指有能力用双手和双腿跨过身体中部的看不见的线。能够越过中线是每个人执行许多日常任务所需的重要发展技能。阅读,写作,伸手去穿鞋,用刀子和叉子,能够穿上和脱下衣服,用蝙蝠击球,接球……所有这些任务以及许多其他任务需要我们才能越过我们的中线。每当您的右手(或左手)越过身体的另一侧时,您就越过中线。

能够跨越中线并不是婴儿出生时的能力。通常,发育中的儿童会通过游戏来发展跨中线的能力。伸手去拿玩具,婴儿玩脚趾,用手探索玩具和其他物品。绘画或绘画等都有助于发展越过中线的能力。

当我们自发地用优势手(在我的情况下,我的右手是我的右手)越过中线时,优势手就会获得发展良好的精细运动控制所需要的练习。如果孩子难以跨过中线,那么双手(和双脚)将在发展技能方面得到同等的练习。然后,这意味着他们将拥有更少的手牌,而不是更多的手牌或优势牌。

L是那些努力跨越中线的孩子之一。当他绘画或绘画时,他无法越过中线变得明显。 在纸上绘图或绘画时,如果他想在页面的左侧进行绘图或绘画,则可以将桌子上的页面翻到要装饰的位置,而不用动动双手。纸。 L在身体上无法将他的手放在左手侧。当他去拿遍他身上的玩具时,也很明显。如果玩具在他的左手边,他将永远只能用左手伸手去拿玩具,反之亦然。我们还注意到,换句话说,L既不是右手也不是左手占优势,他在完成任务时会平均使用双手(和双脚)。

在完成任务(例如将蜡笔或玩具从一只手移到另一只手)的过程中,L还难以交换双手。我努力打扮,现在仍然挣扎。 当进行精细的运动控制时,L通常会因为无法成功完成任务而处于极端沮丧的状态。在很长的时间内,L会避免着色和绘画活动。

L的总体运动能力得到了很好的发展,但是在踢球时,他经常会用双脚(但不能同时踢)在院子里踢球。这表明他既不是左派也不是右派。

当L友善时,他非常渴望能够写下自己的名字,但是越过中线可能是能够在页面上从左到右书写的先兆。

难以越过中线也可能使个人难以从身体的一侧到另一侧在视觉上追踪运动的物体。 L会动动整个头部来追踪物体,而不仅仅是用眼睛。

一旦我对中线有了更多了解,并且知道能够越过中线的重要性,我就会有些困惑。 O刚出生的时候,我就学过有关婴儿按摩的知识,并在游戏过程中将婴儿的手臂在身体上移动。 O从小就喜欢这个,L在某种程度上很喜欢。 O似乎在越过中线时没有任何挣扎,而L则有。但是我对O和L做过同样的练习。 

直到我对L的放心 职业治疗师 作为父母,我们没有或没有做任何事情。有些孩子在学习这项技能时只需要额外的帮助。



了解了所有这些后,我开始思考-中线的实际发展情况如何?

跨越中线的能力在身体和大脑上都非常重要。就大脑水平而言,如果某人无法越过中线,则可能表明其大脑的左右两侧(左右半球)没有交流 在一起很好。左半球和右半球在称为called体的大量组织中相互通信,并且由于每个半球执行不同的神经系统任务,因此两个半球需要一起工作。

随着孩子开始发展他们的双边协调能力,越过中线的现象开始在婴儿期开始出现。他们通过双手伸手拿玩具和其他物体,沿着地板拉动自己,爬行等等来做到这一点。

通过玩耍和探索,孩子在学习特定技能时将学会协调自己的强壮手或脚(或优势手或脚)。他们还将发展另一只手或脚,助手或伸出援助之手。例如,当使用剪刀时-他们的优势手将握住剪刀,而他们的帮助手将握住纸张。通过游戏和探索,他们还将自发越过中线。一开始他们可能有些笨拙,但是他们会变得更加熟练。

能够越过中线的另一个因素是躯干旋转。如果孩子的核心稳定性低,则可能会影响他们越过中线的能力。这回到 近端 远端活动之前的稳定性!我过去是,现在仍然是 坐在w位置。当坐在w位置时,这会影响躯干旋转,因为该位置本身会限制个人可以旋转躯干的程度。 



因此,凭借所有这些信息,我们开始致力于提供帮助 L在他参加的早期干预中心的治疗师的协助下发展了越过中线的能力。通过游戏,L是 每天练习练习越过他的中线,但我们也将练习这项技能纳入了在家中的其他活动。
  • 烘干碗碟-L最喜欢的家务之一是烘干碗碟-有一天,他的未来伴侣会爱我!我们以前有一个小孩用的桌子,由于各种原因我们在家里用了。我将L坐在桌子上,将洗碗巾放在他的右手,湿碗放在桌子的左手。通过伸手穿过桌子到湿盘子的动作,他每次都越过中线。我也鼓励L然后尝试用左手的毛巾和身体右手的餐具,使双方都有机会平等地练习这项技能。
  • 我们会鼓励并仍然鼓励L打扮自己,以使他的身体两侧都能一起工作。
  • 绘画-我总是将油漆放在桌子的另一侧,让L尝试在不移动身体的情况下拿到油漆。同样,每次他拿油漆时,他都必须越过中线。
  • 汽车字母和数字-我们为L创建了一个游戏板来练习他的字母和数字识别技能。我在玩具车的顶部贴了字母和数字贴纸,并贴了L想学习如何拼写的单词。 L直接坐在板前,我们将他需要的汽车放到他的左边。再一次,当他到达所需的汽车时,他必须越过中线!
  • L会坐在上面并弹跳的平衡板和健身球,同时不断增强他的核心稳定性。
  • 我们会打球,我们鼓励L用双手接球。
  • 当我们注意到L坐在w位置时,我们鼓励他将双腿朝前坐着,或者将他的后背靠在家具或墙壁上,这样我们就可以增强他的核心稳定性。
在旅程的开始,我们将以L为模型来学习如何做技能。这极大地帮助了L成功地完成了这项技能。当他感到沮丧时,我们会向他保证和鼓励!三年过去了,我们仍在和L一起练习这项技能。他仍然在一定程度上感到沮丧,但是现在他越过中线的能力更加强大。

2018年3月26日,星期一

远处活动之前的近端稳定性....什么?

***我不是医学专家,本文中的所有内容均基于我们的经验。如果您认为您的孩子将从增加近端稳定性中受益,请咨询值得信赖的医疗专业人员。 ****



我认为,无论我们在O和L的自闭症旅程中走到多远,我们都不会停止学习,这真是太神奇了。自闭症总是有一个新的方面需要学习,上周也是如此。

L在过去几周中无数次提到他不想去学校的原因是因为当他不得不做大量写作时,他的手开始受伤。我们也注意到在家中,无论是最近还是过去几年,他在着色或绘画时都很容易疲劳。过去,我们总是把这归因于L对这项活动感到无聊,但我们几乎不知道,这与他的肌肉疲倦多于无聊有关。

当我们最近在他的职业治疗师中提到这一点时,她说这全都与L的近端稳定性有关,在我们继续研究L的远端活动性之前,还需要进一步发展。

嗯?我真的必须在震惊的金鱼神色上工作!!




在开始自闭症之旅之前,我从未听说过近端稳定性或远端活动性。

因此,让我们首先谈谈该声明的第一部分-什么是近端稳定性? 好吧,准备开悟!

近端稳定性是指从我们的核心开始并朝四肢延伸的肌肉链。当我们用手中的微小肌肉完成精细的运动任务时,我们必须首先拥有从核心肌肉到肩膀,肘部,腕部再到手指的稳定的肌肉链。

如果从我们核心开始的那条肌肉链不稳定且结实,那么我们很难长时间握笔或一支铅笔。如果没有良好的近端稳定性,当全天坐在办公桌前时,我们也可能难以保持直立的坐姿。

L的问题就在这里。由于他的核心不如其应有的强壮,通往他手指的肌肉链不如应有的那么强壮,因此在写作时他的手会受伤。

陈述的第二部分,即远端移动性,是指我们的手和脚的功能-或精细的运动控制。为了具有良好的远端活动能力,我们首先需要牢固的肌肉链或强大的近端稳定性。 

换句话说,在我们的手和脚能够发挥正确有效的功能之前,我们需要努力增强从内部开始朝着外部肌肉的肌肉链。

远端活动之前的近端稳定性!


考虑这个概念的一种更简单的方法是从婴儿学会移动的角度来考虑它。婴儿通常有很多活动能力,反正L确实可以,但是刚开始时稳定性不高。婴儿在学会坐直之前会发展出头部和躯干的控制能力和力量。婴儿需要发展其头和躯干的控制能力和力量,以使其能够坐起来。头部和躯干控制确实是儿童进行其他身体运动的基础。

关于这个概念的另一种思考方式是婴幼儿正在学习绘画或绘画。初学者学习绘画或绘画时,孩子会用其整个手臂在纸,墙壁或家具或他们正在装饰的任何其他媒介上涂鸦或绘画。随着儿童技能的发展,他们开始将前臂放在桌子上,然后进一步缩小动作范围,以发展他们的精细运动控制。

因此,有道理的是,如果孩子正在努力控制书写工具,或者他们需要不断地协助其他精细运动任务,那么他们可能会缺少核心稳定性或完成精细运动任务所需的沿着肌肉链的稳定性。

这个概念对于O也要努力解决的某些问题非常有意义。当她的独轮车走路或试图挂在猴子栏上时,O努力举起自己。她缺乏完成这些任务所需的肌肉力量。

O和L在步行和骑自行车或踏板车时都容易疲劳。再次,我们总是认为他们只是在消耗能量,但是不,这也与他们的近端稳定性和从其核心引出的肌肉链有关。

重要的是要记住,从核心开始加强这条肌肉链需要花费时间。有时重要的是缩短链条并一次做一小部分,以使孩子在完成任务时不会太累或感到沮丧。如果他们能够完成一项小任务,那么他们更有可能希望参加未来的活动。

正如我们的职业治疗师在许多场合所说的那样,他们在致力于O和L的最终目标之前,通常会专注于构建基块的工作。

如果将近端稳定性和精细运动控制表示为砖墙,则近端稳定性将在壁的底部行之一上,而精细运动控制将朝壁的顶部。如果墙的底部行不稳定,则最上面的行将不稳定! 如果L长时间挣扎着握铅笔,那么没有必要进行精细的电机控制。

那么,我们如何才能增强这条肌肉链或儿童近端的稳定性呢?



L和O喜欢在花生球上翻滚。我将玩具或其他物体放在必须从花生球中拿出的地板上。他们的想法是他们必须躺在花生球上,然后用双手“朝”物体走去。然后,他们必须拿起一个物体,然后“走”回到起点。这可以增强他们的核心以及肩部肌肉。

我们会做很多活动和游戏,让超级英雄躺在他们的肚子上,因为这有助于刺激他们的核心肌肉,并在他们抬起头和肩膀来完成活动时增强肩膀的肌肉。我们也鼓励他们 坐在不同的位置 例如长腿坐着或摆在摇晃的垫子上,因为这也有助于增强其核心肌肉。



在治疗期间,L会站立或跪在治疗室的垂直白板上写字或画画,这有助于增强他的肩部肌肉。跪着和站立会刺激沿着链条从L的核心流出的不同肌肉群,因此这两种动作都有助于他的肌肉变得结实而稳定。

我们鼓励O和L在参观当地公园时爬上游乐设备或树木,因为这有助于增强他们的核心肌肉和四肢的肌肉链。



我们还开展活动以增强左手和右手的肌肉。他们最喜欢的活动是怪物网球。这些非常容易制作-您只需要在网球上切一个开口即可,以确保开口足够宽以代表嘴巴,但又不要太宽以至于网球会分成两半。这个想法是将球固定在拇指和食指之间,您可以用这两个手指将球挤压开以将小物品放到怪物的嘴里。挤压网球的这种动作会增强手中的肌肉,这些肌肉用于精细的运动控制。



还有许多其他选择可以增强孩子的近端稳定性。要记住的一点是,在开始进行精细运动控制之前,必须增强近端稳定性!

远端活动之前的近端稳定性!