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2019年五月17日星期五

越过中线....这是什么意思?

****请注意,我不是医学专家。以下信息 基于我们自己的经验。 
如果您认为您或您的孩子难以越过中线, 
请咨询可信赖的医疗专业人员。 ****


我在上一篇文章中简要谈到的一个主题是 越过中线。最近有人问我为什么这是如此重要,所以我想我会重新讨论这个话题。

那么中线是什么?

“中线”一词描述了一条不可见的假想线,它沿着我们的身体中心延伸,并将身体分为左右两边。如果您愿意的话,这条线从我们的头骨底部一直延伸到我们的脊椎,穿过我们所有的椎骨,直到我们的背部。从字面上看。



越过中线是指有能力用双手和双腿跨过身体中部的看不见的线。能够超越我们的中线是每个人执行许多日常任务所需的一项重要发展技能。阅读,写作,伸手去穿鞋,用刀子和叉子,能够穿上和脱下衣服,用蝙蝠击球,接球……所有这些任务,还有许多其他任务需要我们完成才能越过我们的中线。每当您的右手(或左手)越过身体的另一侧时,您就越过中线。

能够跨越中线并不是婴儿出生时的能力。通常,发育中的儿童会通过游戏来发展跨中线的能力。伸手去拿玩具,婴儿玩脚趾,用手探索玩具和其他物品。绘画或绘画等都有助于发展越过中线的能力。

当我们自发地用优势手越过中线(在我的情况下,是我的右手,是我的右手),那么优势手会得到发展良好的精细运动控制所需的练习。如果孩子难以跨过中线,那么双手(和双脚)将在发展技能方面得到同等的练习。然后,这意味着他们将拥有更少的手牌,而不是更多的手牌或优势牌。

L是那些努力跨越中线的孩子之一。当他绘画或绘画时,他无法越过中线变得明显。 在纸上绘图或绘画时,如果他想在页面的左侧进行绘图或绘画,则可以将桌子上的页面翻到要装饰的位置,而不用动动双手。纸。 L在身体上无法将自己的手放在左手侧。当他去拿遍他身上的玩具时,也很明显。如果玩具在他的左手边,他将永远只能用左手伸手去拿玩具,反之亦然。我们还注意到,换句话说,L既不是右手也不是左手占优势,他在完成任务时会平均使用双手(和双脚)。

在完成任务(例如将蜡笔或玩具从一只手移到另一只手)的过程中,L还难以交换双手。我努力打扮,现在仍然挣扎。 当进行精细的运动控制时,L通常会因为无法成功完成任务而处于极端沮丧的状态。在很长的时间内,L会避免着色和绘画活动。

L的总体运动能力得到了很好的发展,但是在踢球时,他经常会用双脚(但不能同时踢)在院子里踢球。这表明他既不是左派也不是右派。

当L友善时,他非常渴望能够写下自己的名字,但是越过中线可能是能够在页面上从左到右书写的先兆。

难以越过中线也可能使个人难以从身体的一侧到另一侧在视觉上跟踪移动的物体。 L会动动整个头部来追踪物体,而不仅仅是用眼睛。

一旦我对中线有了更多了解,并且知道能够越过中线的重要性,我就会有些困惑。 O刚出生的时候,我就学过有关婴儿按摩的知识,并在游戏过程中将婴儿的手臂在身体上移动。 O从小就喜欢这个,而L在某种程度上很喜欢。 O似乎在越过中线时没有任何挣扎,但L确实有。但是我对O和L做过同样的练习。 

直到我对L的放心 职业治疗师 作为父母,我们没有或没有做任何事情。有些孩子在学习这项技能时只需要额外的帮助。



了解了所有这些后,我开始思考-越过中线实际上是如何发展的?

跨越中线的能力在身体和大脑上都非常重要。就大脑水平而言,如果某人无法越过中线,则可能表明其大脑的左右两侧(左右半球)没有交流 在一起很好。左右半球在称为called体的大量组织中相互通信,并且由于每个半球执行不同的神经系统任务,因此两个半球需要协同工作。

随着孩子开始发展他们的双边协调能力,越过中线的现象开始在婴儿期出现。他们通过双手抓住玩具和其他物体,沿着地板拉动自己,爬行等来完成此操作。

通过玩耍和探索,孩子在学习特定技能时将学会协调自己的强壮手或脚(或优势手或脚)。他们还将发展另一只手或脚,助手或伸出援助之手。例如,使用剪刀时-他们的优势手将握住剪刀,而他们的帮助手将握住纸张。通过游戏和探索,他们还将自发越过中线。一开始他们可能有些笨拙,但是他们会变得更加熟练。

能够越过中线的另一个因素是躯干旋转。如果孩子的核心稳定性很低,那么这可能会影响他们越过中线的能力。这回到 近端 远端活动之前的稳定性!我过去是,现在仍然是 坐在w位置。当坐在w位置时,这会影响躯干旋转,因为该位置本身会限制个人可以旋转躯干的程度。 



因此,凭借所有这些信息,我们开始致力于提供帮助 L在他参加的早期干预中心的治疗师的协助下发展了越过中线的能力。通过游戏,L是 每天练习练习越过他的中线,但我们也将练习这项技能结合到了在家中的其他活动中。
  • 烘干碗碟-L最喜欢的家务之一是烘干碗碟-一天,他未来的伴侣会爱我!我们以前有一个小孩用的桌子,出于各种原因,我们在家里使用了它。我将L坐在桌子上,将洗碗巾放在他的右手,湿碗放在桌子的左手。通过伸手穿过桌子到湿盘子的动作,他每次都越过中线。我还鼓励L尝试用左手的毛巾和身体右手的餐具,使双方都有平等的机会练习这项技能。
  • 我们会鼓励并仍然鼓励L打扮自己,以使他的身体两侧都能一起工作。
  • 绘画-我总是将油漆放在桌子的另一侧,让L尝试在不移动身体的情况下拿到油漆。同样,每次他拿油漆时,他都必须越过中线。
  • 汽车字母和数字-我们为L创建了一个游戏板来练习他的字母和数字识别技能。我在玩具车的顶部贴了字母和数字贴纸,并贴了L想学习如何拼写的单词。 L直接坐在板前,我们将他需要的汽车放到他的左边。再一次,当他到达所需的汽车时,他必须越过中线!
  • L会坐在上面并弹跳的平衡板和健身球,同时不断增强他的核心稳定性。
  • 我们会打球,我们鼓励L用双手接球。
  • 当我们注意到L坐在w位置时,我们鼓励他将双腿朝前坐着,或者将他的后背靠在家具或墙壁上,这样我们就可以增强他的核心稳定性。
在旅程的开始,我们将以L为模型来学习如何做技能。这极大地帮助了L成功地完成了这项技能。当他感到沮丧时,我们会向他保证和鼓励!三年过去了,我们仍在和L一起练习这项技能。他仍然在一定程度上感到沮丧,但是现在他越过中线的能力更加强大。

2018年2月17日,星期六

W-坐着-什么?

****请注意-如果您担心您的孩子长期坐在w坐位上,请寻求可信赖的医疗专业人员的建议。 ****


在获得L的ASD诊断之前,他会定期以字母“ w”的形式坐着双腿。我经常看到其他孩子也坐在这个位置,但我对此一无所知,也不担心。

L有时仍然坐在这个位置上,尤其是当他度过了艰难的一天时,我从那时起就知道,这实际上不是让孩子或成年人坐在那里的最佳位置。

O偶尔也会坐在这个位置,但不像L那样经常。



L的坐姿是我们自己和他的职业治疗师之间经常讨论的话题。在过去的几年中,我们和他的职业治疗师一直在与L一起做很多工作,以坐在其他位置并增强他的核心肌肉。

因此,对于那些不知道的人,w-sitting是什么?

W坐姿描述的是儿童何时坐在底部,膝盖弯曲,双腿向侧面张开,看起来像字母“ w”。看起来非常不舒服,但L较传统的交叉腿姿势更喜欢这种坐姿。我试图坐在自己的座位上以展示自己的样子,坐下来重新起床时遇到很多困难-尽管这可能是由于我的年龄和缺乏灵活性!

与其他更具挑战性和累人的姿势相反,孩子通常会喜欢坐在w坐姿的姿势。其原因是,坐在w坐姿时,孩子不需要接合腹部肌肉。当坐在更传统的盘腿姿势中时,儿童必须接合腹部肌肉以保持直立。



当L坐在w坐姿时,我们可以看到他的身体似乎下垂在地板上。现在我们知道了要寻找的东西,我们可以看到他根本没有参与腹肌。与其他职位相比,他可以轻松地在该职位上坐更长的时间。当以更传统的盘腿姿势坐着时,L不得不疲倦,因为他必须接合肌肉以保持直立。当以盘腿姿势坐着时,他需要定期走动,以抵消他疲倦的肌肉带来的不适感。

坐在w坐姿为孩子的后备箱和臀部提供了非常稳定的基础,因此可以使孩子轻松移动以在地板上玩耍。然而,该运动通常是向前和向后运动,而不是从一侧到另一侧运动和转向。 

w坐姿的棘手之处在于,许多典型的发育中的孩子会在某个阶段坐在这个位置。 在L的ASD诊断之前,包括我在内的大多数父母并没有意识到,在孩子的成年时期过度使用该姿势可能会导致将来的骨科问题。

w坐姿的问题之一是,它不允许或不允许儿童进行躯干旋转或扭曲和转弯,并且侧身左右移动侧向重量,以使玩具伸到身体两侧。

躯干旋转和重量转移到一侧和另一侧的发展对于儿童至关重要,因为它们都有助于在跑步和行走以及攀爬和在游乐设备上玩耍时保持人的平衡。在写作,绘画,翻书,打扮和其他类似技能时,还必须能够越过我们的中线。

长期坐在w位置可能会导致儿童臀部,膝盖和脚的矫形问题以及腿部和臀部肌肉的紧绷感。在与L's OT交谈之前,我从未进行过这种连接,但这确实很有意义,因为w坐姿本身看起来并不自然,因为关节以不自然的方式弯曲。虽然说L使它看起来很自然!

如果一个孩子在蓝色的月亮中一次坐在w坐位上,那么实际上没有什么可担心的。但是,如果持续不断地发生这种情况,实际上应该将孩子重新定向到其他姿势,这样就可以避免他们的关节和肌肉出现任何潜在问题。

那么,我听说您有什么替代选择,其他坐姿有什么好处?


侧坐 -这是当孩子膝盖弯曲地坐着并且双腿都向一侧伸出时,一条腿会塞在孩子的底部下方。如果坐在这个位置,应该真的鼓励孩子偶尔左右左右交换腿,以使肌肉不会在身体的一侧变紧。这个姿势可以使孩子保持臀部的灵活性,但也可以迫使孩子参与其躯干肌肉!



盘腿坐 -这是大多数孩子使用的更常规的坐姿。他们坐在自己的底部,双腿交叉在前面。它通常被称为“蝴蝶腿坐”或“十字苹果酱”腿!这是理想的坐姿,因为它有助于伸展臀部的肌肉,而持续的w坐姿会使其变得紧绷。它还有助于增强孩子的腹部肌肉。


坐圈 -这与盘腿坐着非常相似,但是在此位置,腿没有交叉,而是在身体前面形成环。坐在这个位置可以增加孩子的支撑基础,因此可以为他们提供更大的稳定性。这比盘腿坐着的姿势更稳定,非常适合初次学习坐姿的孩子。婴儿通常会以这种姿势坐着,因为这是一种很自然的坐姿。



长腿坐 -这说明孩子的腿直伸在他们前面并略微分开时的坐姿。坐在这个位置可以帮助伸展孩子的火腿串。如果孩子不习惯这种姿势,并且坐立不稳或者需要靠后仰以支撑身体,这会花费很多精力。这可能表明他们的绳肌紧

坐在墙上 -这个位置看起来很像它的名字。孩子坐在腿上,笔直地坐在墙壁或家具上。这个位置为孩子提供了他们可能需要的额外稳定性,同时也有助于伸展火腿线。

我们还鼓励L坐在摇晃的坐垫上,因为他可以根据需要移动,但在摆动在坐垫上时,他还需要参与腹部肌肉的运动。实际上,他更喜欢坐在坐垫上,因为他将坐垫视为游戏!摇摆垫是一种双赢的选择-L很有意思,但他同时参与并增强了他的核心肌肉。让治疗变得有趣,孩子们将想参加!

如前所述,L的职业治疗师向来建议L参与的其他选择以及L参与的其他活动。 我们仍然允许L坐下,因为他在这个位置上非常舒服,但不是长期的。现在,L的意思是,当他确实坐在w坐姿时,他经常会自我纠正。

如前所述,如果一次坐在蓝色的月亮中发生w坐下,那么实际上没有什么可担心的。这是典型的发育中儿童经常看到的行为。但是与其他ASD特质一样,当它是持续的行为或行动时,也就是当我们需要寻找可重定向儿童使用的选项时。

2017年9月19日,星期二

儿童游戏。在家治疗!


我在各种帖子中多次提到,我几乎可以将任何家务活或儿童游戏变成一项治疗活动。

根据我在早期学习环境中与孩子一起工作的经验,通过我以前担任教育官员的工作,甚至还有我自己的两个超级英雄,我发现孩子们在玩耍时学习得最好。

当活动有趣且愉快时,包括我的两个超级英雄在内的孩子们似乎更愿意参加这项活动。当他们认为自己很开心时,他们似乎学得最好!如果他们真的知道震惊的事实,那就是他们实际上正在学习和练习新技能!

当一项活动有趣且有目的性时,这可能是决定该活动成功与否以及孩子愿意参加该活动多长时间的重要因素。

当L去年开始他的早期介入治疗时,我们想给他最好的机会,以成功地学习他所教授的新技能。

因此,我和Daddy超级英雄决定,我们将尝试将日常的家庭活动和琐事变成治疗活动。

霍姆(Home)确实充满了无尽的机会来教导我们的孩子新的技能,并让他们练习新的技能。

因此,这是我将家庭琐事变成学习机会的方式以及原因的清单。

但是,总有一个,但是,在我继续之前,以下所有活动都是基于我们家庭的经验  并且不应被视为医疗建议。如果您觉得您的孩子缺少本节中的任何内容,请咨询您的家庭医生或儿科医生。



越过中线。

首先,中线是什么?

中线是一条不可见的线,沿着我们的身体中央向下延伸,将身体分为左右两边。能够跨越中线的能力并不是婴儿出生时所具备的。儿童通过“正常”的儿童时期发展能力。但这是婴儿和儿童每天通过游戏练习的一种能力-拿玩具,用脚趾玩,用手探索物体等。

能够越过中线是一项重要的技能-我们在写作,读书,系鞋带,盘腿坐在地板上,做拼图,用球拍打球,接球时使用它而这样的例子不胜枚举。每当您的右手(或左手)越过身体的另一侧时,您就越过中线。

一些孩子努力越过中线,L是其中一个孩子。当他绘画或绘画时,很明显他缺乏越过中线的能力。在纸上绘图或绘画时,如果他想在页面的左侧进行绘图或绘画,则可以将桌子上的页面翻到要装饰的位置。 L在身体上无法将自己的手放在左手侧。

当L友善时,他非常渴望能够写下自己的名字,但是越过中线可能是能够在页面上从左到右书写的先兆。嗯,怎么办。

他正在玩耍时在早期干预中心练习中线,并在家里通过以下活动进行练习。
  • 烘干碗碟-L最喜欢的家务之一是烘干碗碟-一天,他未来的伴侣会爱我!我们有一个小孩用的桌子,由于各种原因我们会在家里使用它。我将L坐在桌子上,将洗碗巾放在右手,湿碗放在桌子的左手。通过伸手穿过桌子到湿盘子的动作,他每次都越过中线。 
  • 绘画-我总是将油漆放在桌子的另一侧,让L尝试在不移动身体的情况下拿到油漆。同样,每次他拿油漆时,他都必须越过中线。
  • 汽车字母和数字-我们为L创建了一个游戏板来练习他的字母和数字识别技能。我在玩具车的顶部贴了字母和数字贴纸,并贴了L想学习如何拼写的单词。 L直接坐在板前,我们将他需要的汽车放到他的左边。再一次,当他到达所需的汽车时,他必须越过中线!
每当我们协助L练习这些技能时,我自己或Daddy超级英雄都会为他效仿。这极大地帮助了L成功地完成了这项技能。当他感到沮丧时,我们会向他保证和鼓励!


本体感受输入。

今年早些时候,我发表了一篇关于 感觉本体感受。简而言之,本体感觉并不为人所知,但它非常重要,因为它负责我们的身体意识和体位。本体感觉告诉我们身体各部分之间的相对位置,它向我们提供有关在某些活动中(例如,拥抱某人时)需要施加多少力量的信息。


在开始进行早期干预之前,我可以诚实地说,我不知道这种鲜为人知的原因是什么。当他的一位治疗师解释这种感觉时,那是一个“啊哈时刻”。

然后,我们必须开始将活动纳入我们的日常工作中,以便增加L的感觉本体感觉输入,进而有助于进一步发展他的本体感觉。

我们这样做是:
  • 让L协助将购物从车上带入房屋。通过携带不同重量的袋子,他可以感觉到不同重量的感觉。
  • 我们会得到L和O的帮助,帮助他们进行房屋中的“繁重工作”活动-帮助收拾房子里的玩具,帮助将洗衣机放入洗衣机或从洗衣机中取出,并用满满3L的瓶子浇灌菜园水,在房子里移动孩子的家具。可能性是无止境!
  • 我们会在L躁动时挤压他的胳膊和腿来做一些深层组织按摩。
  • 我们鼓励L和O与不同的坐骑,玩耍玩具和其他感官玩具一起玩,以便他们确定操纵工具所需的力量。
  • 我们提供无数种不同类型的枕头和毯子,小超级英雄可以将它们叠放,爬上并藏在下面。
增加孩子的本体感受输入的可能性确实是无限的!

精细电机控制。

精细的运动控制确实是不费吹灰之力-我们每天都需要这项技能来绑鞋带,整理纽扣和拉链,书写,阅读等等。

精细运动控制的定义是通常与我们的手,手指和眼睛同步地协调我们的小肌肉。

儿童可以通过多种方式来练习这些技能。
  • L喜欢帮助将衣物晾干并带进去-特别是他只喜欢和钉子一起玩!我将钉篮放低到他的水平,让他玩钉,但要解决的问题是,当我需要钉时,他必须将钉传递给我。我们进行一场比赛,他将球钉钉在篮筐的侧面,然后我从那里拿走。当我们第一次开始玩这个游戏时,由于L努力将钉子夹在篮子上,所以拖拉物要拖着拖过去。他通常最终需要用双手来操纵钉子。现在,他可以轻松地用一只手操纵钉子。
  • 在2016年家庭度假去昆士兰州之前,我制作了各种不同字母识别游戏的铅笔盒。我喜欢与这些游戏中的每一个“玩”。从我的角度来看,每一款游戏都有助于他出色的运动控制-在某些游戏中,他不得不用钉子夹住正确的数字,在其他游戏和所有游戏中,他都不得不穿上魔术贴协助他进行数字识别。
  • 绘画-我们鼓励L用铅笔夹握住他用来绘画或绘画的任何东西。
  • 我们有一个拼图板,上面有各种夹子。 L喜欢玩这个游戏,并且由于板上的每个夹子都不一样,因此他使用不同程度的精细电机控制来打开和关闭夹子和拼图。
再次,精细的电机控制活动的可能性在屋子里层出不穷。



情绪调节

简而言之,情绪调节是识别和回应我们自己以及他人情绪的能力。

情绪调节是所有儿童学习的一项重要技能,因为它不仅可以帮助他们认识并适当应对自己和他人的情绪,还可以帮助其整体行为。人们认为,情绪调节与儿童在童年时期如何处理其他任务有关。通过成功的情绪调节,孩子们更有能力应对生活中遇到的困难和压力时期。随着孩子学习如何自我调节自己的情绪,他们的专注力,转弯和分享技巧也得到了改善。 

L一直为自己的情绪调节而挣扎-这是他自闭症以来最明显的故事征兆之一。我很少能适当回应他人的情绪。

我们尝试将情绪调节纳入我们的日常工作,尤其是在阅读带有L和O的书时。

在阅读时,我们谈论L和O如何看待故事中人物的感受。我们谈论角色为什么可能会有这种感觉-故事中发生的事情使他们有这种感觉。我们谈论这个故事如何使O和L感到。

我们阅读有关情绪调节的书籍,例如 里面的怪物, 在此期间,故事为L和O提供了自我调节情绪的方式。

谈论不同角色的感觉也有助于发展我的小英雄心理技能理论-但这是另一篇博客文章!

在决定一项活动或游戏将进入哪个治疗领域时,我认为是在框外。我会很好地了解一项活动的方式和原因。 

您是否定期进行任何活动来帮助孩子成长?我很想听听您的想法。



***心理理论-您可能已将其写为ToM。心灵理论是一种将自己的精神状态(信念,意图,欲望,情绪等)归因于自己,也归因于他人的能力。可以将自己置于他人的位置,以尝试弄清楚他们在任何特定时刻的感受。这也是一种理解他人可能与您的观点不同的能力。自闭症患者的心理理论常常没有得到充分发展,因此他们将难以理解他人的感受。